Afgelopen zondag vond de Amsterdam Marathon plaats. Duizenden hardlopers legden de klassieke afstand van 42,195 kilometer af. Een indrukwekkende prestatie, maar ook een mooie aanleiding om het te hebben over een fenomeen dat binnen de cosmetische geneeskunde bekendstaat als Runner's Face.
Bij sommige mensen die intensief aan duursport doen, valt op dat het gezicht relatief weinig volume heeft. Vooral de wangen en slapen kunnen wat ingevallen ogen, waardoor de onderliggende botstructuur sterker zichtbaar wordt.
Hoe ontstaat dit precies, en welke mogelijkheden zijn er om verloren gezichtsvolume te herstellen?
De rol van vetcompartimenten in ons gezicht
De vorm van ons gezicht wordt niet alleen bepaald door de huid, spieren en botstructuur, maar voor een belangrijk deel ook door het onderliggende vetweefsel.
Dit vetweefsel is verdeeld over verschillende anatomische compartimenten, de zogenoemde facial fat pads. Deze vetkussentjes geven het gezicht zijn natuurlijke contouren en zorgen voor zachte overgangen tussen bijvoorbeeld de jukbeenderen, wangen en slapen.
Twee belangrijke gebieden zijn:
De malar fat pad: het vet van de wangen
Dit vetcompartiment ligt in het middengezicht, ter hoogte van de wangen en jukbeenderen. Het speelt een belangrijke rol in de ronde contour van de wangen en de overgang naar het gebied onder de ogen.
Bij het ouder worden verandert de verdeling van dit vetweefsel. Sommige diepere vetcompartimenten nemen in volume af, terwijl oppervlakkige compartimenten zich kunnen verplaatsen. Hierdoor kunnen de wangen vlakker worden en de neus-lippenplooien sterker zichtbaar worden.
De temporal fat pad: het vet bij de slapen
Ook ter hoogte van de slapen bevinden zich verschillende vetcompartimenten. Deze zorgen voor een geleidelijke overgang tussen het voorhoofd, de jukbeenderen en de haarlijn.
Wanneer hier vetvolume mist, kunnen de slapen hol worden en de botcontouren duidelijker zichtbaar worden. Dit geeft het gezicht soms een wat hoekiger of smaller uiterlijk.
Waarom zien we dit soms bij duursporters?
Bij langdurige duursport, zoals marathonlopen of wielrennen, hebben mensen regelmatig een relatief laag lichaamsvetpercentage.
Wanneer de hoeveelheid lichaamsvet afneemt, kan ook het onderhuidse vetweefsel in het gezicht verminderen. Dit kan ervoor zorgen dat de wangen minder vol lijken en de slapen sterker ingevallen ogen.
Daarnaast speelt natuurlijke veroudering een rol. Met het ouder worden verandert de verdeling van het gezichtsvet, terwijl ook de huid geleidelijk aan stevigheid en elasticiteit verliest.
Veel duursporters brengen bovendien aanzienlijk wat tijd buiten door. Langdurige blootstelling aan UV-straling draagt bij aan de afbraak van collageen en elastine, waardoor de huid sneller tekenen van veroudering kan vertonen.
Belangrijk om te benadrukken: er is geen overtuigend wetenschappelijk bewijs dat hardlopen op zichzelf het gezicht versneld doet verouderen. Het gaat vooral om factoren die soms samengaan met intensieve duursport, zoals een laag vetpercentage en langdurige zonblootstelling. Hardlopen heeft ook veel positieve effecten op onze gezondheid.
Volumeverlies herstellen met hyaluronzuur
Wanneer het gezicht volume heeft verloren, kan dit met injectables op verschillende manieren worden behandeld. Hierbij maak ik onderscheid tussen klassieke hyaluronzuurfillers en Profhilo Structura.
Hyaluronzuurfillers: gericht volume herstellen
Met een hyaluronzuurfiller kan ik heel gericht volume toevoegen op plaatsen waar dit verloren is gegaan, bijvoorbeeld ter hoogte van de jukbeenderen, het middengezicht of de slapen.
Afhankelijk van de anatomie kies ik een filler met de juiste eigenschappen en stevigheid. Door het product op de juiste diepte en locatie te plaatsen, kunnen de oorspronkelijke contouren van het gezicht worden ondersteund.
Het doel is daarbij niet om het gezicht opvallend voller te maken, maar om de natuurlijke verhoudingen te behouden of subtiel te herstellen.
Profhilo Structura: een andere benadering van gezichtsvolume
Een interessante ontwikkeling binnen de cosmetische geneeskunde is Profhilo Structura.
Waar traditionele fillers vooral worden gebruikt om gericht volume en vorm te creëren, is Profhilo Structura ontwikkeld voor de behandeling van het oppervlakkige vetweefsel in het gezicht.
Het product bestaat uit een hoge concentratie hyaluronzuur, opgebouwd uit moleculen met verschillende molecuulgewichten. Door deze samenstelling heeft het andere eigenschappen dan een klassieke filler en verspreidt het zich op een andere manier door het weefsel.
Profhilo Structura wordt met name toegepast in het oppervlakkige vetcompartiment aan de buitenzijde van de wangen.
In eerste klinische onderzoeken zijn verbeteringen gezien in de dikte van het zachte weefsel, het gezichtsvolume en de stevigheid van de huid. Hoewel deze resultaten veelbelovend zijn, is nog niet definitief aangetoond dat de behandeling daadwerkelijk verloren vetweefsel regenereert.
Structura is daarmee vooral interessant bij subtiel volumeverlies in de wangen. Bij duidelijk ingevallen slapen of wanneer gerichte volumecorrectie gewenst is, kan een klassieke hyaluronzuurfiller geschikter zijn.
Welke behandeling past bij jouw gezicht?
Niet ieder slank gezicht heeft volumecorrectie nodig. De contouren van ons gezicht worden voor een groot deel bepaald door genetische aanleg en individuele anatomie.
In mijn praktijk kijk ik daarom niet alleen naar de plek waar volume ontbreekt, maar vooral naar de verhoudingen van het gezicht als geheel.
Soms is een kleine hoeveelheid hyaluronzuurfiller voldoende om de oorspronkelijke contouren te herstellen. In andere gevallen kan Profhilo Structura een passende keuze zijn om het weefsel in de wangen te ondersteunen.
Welke behandeling het meest geschikt is, hangt af van de anatomie, de mate van volumeverlies en het gewenste resultaat.
Tijdens een consult bespreek ik graag de mogelijkheden.
